VR/AR

В середине августа ICT.Moscow запустил базу знаний виртуальной и дополненной реальности (VR/AR), где на данный момент представлено уже более 130 мировых и российских практик применения технологий в разных отраслях с 2017 года. Существенная доля практик приходится на направление медицины. Это и решения для удаленного взаимодействия врачей, и виртуальные тренажеры для реабилитации, и даже разработки для обучения медицинского персонала работе с больными новой коронавирусной инфекцией.

ICT.Moscow расспросил экспертов и разработчиков самих медицинских решений о состоянии российского рынка VR/AR в здравоохранении, его особенностях и направлениях применения иммерсивных технологий в медицине. Среди них представители компании «Ланит», MedVR, «Лаборатории "Сенсор-Тех"», Пироговского центра и Центра НТИ ДВФУ по VR/AR.

Медицина в ожидании VR/AR

По оценкам консалтинговой компании IndustryARC, еще в 2017 году общемировой рынок технологий виртуальной и дополненной реальностей в здравоохранении составлял $543 млн, а к 2023 году должен вырасти до $1,46 млрд со среднегодовым темпом роста в 18,02%. О более высоких темпах говорят аналитики Fortune Business Insights, которые ожидают ежегодного увеличения применения технологии VR на 42% в течение шести лет.

Что касается российского рынка VR/AR-решений для медицины, то на данный момент его оценка проводилась только в рамках подготовки дорожной карты нацпрограммы «Цифровая экономика». В документе говорится о высоком потенциале отечественных разработчиков, а сфера здравоохранения считается одной из приоритетных отраслей применения VR/AR наравне с образованием, промышленностью и потребительскими сервисами.

Источник: Минцифры 

По мнению участвовавшей в создании дорожной карты Екатерины Филатовой из AVRA, сейчас в сфере здравоохранения в России решения с VR/AR-технологиями по большей части находятся на стадии разработки — как начальной, так и уже на этапе клинических исследований.

Слова эксперта подтверждают и собранные для базы знаний практики: из 15 кейсов от российских разработчиков на VR/AR-решения для медперсонала приходится большая часть, около 50%. Гораздо меньше продуктов насчитывается для реабилитации пациентов, всего 3.

Ответственная разработка

Опрошенные ICT.Moscow разработчики продуктов виртуальной и дополненной реальности для здравоохранения отмечают ряд особенностей их создания. Речь, прежде всего, идет о более ответственном и требовательном со стороны медорганизаций подходе.

В Пироговском центре VR-решения применяются в Клинике реабилитации в основном для восстановления пациентов после инсультов, черепно-мозговых и спинальных травм. При Клинике есть цифровая лаборатория, где проводятся испытания различных российских и белорусских VR-комплексов. По словам Вадима Даминова из Пироговского Центра, опыт организации лег в основу появления в России нового вида высокотехнологичной медицинской помощи — реабилитации пациентов с применением VR-технологий.

«Девирта – Делфи» — разработка подмосковной компании «Исток-Аудио». Она включает в себя четыре модуля: по восстановлению движения крупных суставов, восстановлению мелкой моторики и два блока с полным погружением: программа «антиболь» и эрготерапия — восстановление бытовых навыков.

Еще один разработчик технологий для реабилитации — Медицинский центр ДВФУ по VR/AR — в апреле получил разрешение на проведение клинических испытаний программно-аппаратного комплекса с применением VR/AR-технологий и интерфейсов с двухсторонней связью. В рамках клинических испытаний проводятся реабилитационные мероприятия с пациентами после инсульта. Ожидается, что комплекс повысит эффективность восстановления больных более чем на 25% и снизить срок функциональной реабилитации на 30%.

По словам куратора разработки Артура Биктимирова, так как пока отечественные решения находятся на раннем этапе развития и еще не имеют доказательную базу эффективности, то главное сейчас — точно определить направления, где VR будет полезен.

Евгений Костюшов из компании MedVR, занимающейся созданием хирургического симулятора с использованием VR-технологии и симулятора медицинской клиники, отмечает, что особенность VR/AR-решений заключается в медицинской экспертизе, они должны базироваться на подтвержденных научных медицинских данных.

Разработка VR/AR-решений для здравоохранения отличается высокой степенью ответственности, подтверждает Илья Флакс из компании «Ланит». Эксперт уточняет, что к техническим нюансам и архитектуре решений предъявляются значительно более глубокие требования: необходимо соблюсти правила и директивы, принятые в медицинских практиках, соотнести эти нюансы с процессами разработки, интегрировать решение с медицинским софтом и оборудованием.

Андрей Демчинский из «Лаборатории "Сенсор-Тех"», в свою очередь, говорит о несравнимо более высоких требованиях к качеству визуализации и к реалистичности поведения цифровых пациентов для создания медицинских симуляторов. Компания еще в 2017 году начала разрабатывать VR-тренажер для врачей-офтальмологов, имитирующий нарушения зрения. На изображение, получаемое в онлайн-режиме с камеры смартфона или компьютера, накладывается дефект, возникающий при глазных заболеваниях. В ноябре 2019 года компания уже сообщила, что технология позволяет производить имитационное моделирование 80% всех существующих нарушений зрения. Еще одна разработка, которой руководит эксперт, офтальмологический образовательный VR-симулятор NOE.

VR-симулятор болезней глаз от «Лаборатории "Сенсор-Тех"»

Особенности внедрения

Барьеры медицинского использования

Практически все опрошенные ICT.Moscow эксперты отмечают высокие перспективы применения виртуальной и дополненной реальности в сфере здравоохранения. Интерактивные технологии, с одной стороны, могут повысить уровень оказываемых медицинских услуг за счет визуализации, а с другой — открывают новый формат удаленного взаимодействия, говорят они.

Однако не смотря на высокий потенциал этих технологии, AR/VR-решения для медицинской помощи пациентам пока широко не применяются в России, утверждает Екатерина Филатова из AVRA.

Эксперт приводит в пример международную практику, где срок регистрации существенно ниже, поэтому инновационные решения там применяются быстрее. «Особенность российского законодательства накладывает отпечаток и на международные инновационные решения. Пока они проходят официальное оформление в России, могут стать уже не столь инновационными, и технология на мировом рынке может уже считаться устаревшей», — заключает Филатова.

О сложностях с сертификацией решений для медпомощи говорят и сами разработчики.

Более того, есть определенные барьеры в получении медрегистрации, говорят в Пироговском центре. Основная сложность с внедрением в медорганизации подобных разработок связана с отсутствием доказательной базы и, как следствие, с невозможностью включения в стандарты лечения, дополняет Артур Биктимиров из Центра НТИ ДВФУ по VR/AR.

Где VR/AR уже применяется медиками

Сертификация в качестве медицинского изделия необходима не всем VR/AR-продуктам. Например, VR-системы удаленного взаимодействия медиков, симуляторы, системы обучения врачей или студентов не относятся к медицинским изделиям, поэтому не потребуют сложных бюрократических процедур и уже применяются в учреждениях здравоохранения.

Илья Флакс из компании «Ланит» приводит пример внедрения VR-системы для удаленной координации действий врачей.

Если рассматривать все медицинские организации, то в большей степени готовы к применению VR-технологий образовательные учреждения, утверждает Андрей Демчинский из «Лаборатории "Сенсор-Тех"». Клинические базы больше с интересом следят и ждут полезного инструмента, например, для отработки плана операции до реальной процедуры, говорит он. Причину эксперт видит в потребности образовательных учреждений в симуляционных классах, которые регламентированы приказом № 926 «Об утверждении Концепции развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации на период до 2021 года».

Эксперт также добавляет, что в России подавляющее большинство представителей медицинских организаций еще ни разу не пробовали VR в принципе и не понимают возможностей технологии. Другими словами, в России не успела сформироваться культура VR, чего не скажешь о зарубежной медицине, где это часто уже мейнстрим, заключает Демчинский.

Перспективный VR/AR

На российском рынке представлены решения, которые ведутся по аналогичным с мировыми решениями траекториям, утверждают опрошенные ICT.Moscow разработчики. Сами они относят к приоритетным направлениям развития в России применение VR в реабилитации, персонализацию симуляторов, а также тренд на цифровые аватары, когда врач перед операцией создает симуляцию пациента на основе его реальных клинических данных.

О схожих перспективных применениях технологий VR/AR в медицине говорят и представители Фонда «Сколково».

Эксперты отмечают, что несмотря на то, что пока кейсов применения VR/AR в медицине не много, в ближайшее время возможен их рост. В частности, решения в сфере дополненной и виртуальной реальности, которые могут быть применены в медицине, уже тестируют в Центре 5G MTS StartUp Hub.

В Московском акселераторе пока VR/AR-проектов среди участников трека Biomedtech не было, однако там поясняют, что город также заинтересован в поддержке технологических предпринимателей, в том числе и в сфере здравоохранения.

COVID-19 как драйвер рынка

Эксперты ожидают, что развитию не только мирового, но и российского рынка VR/AR-решений будет способствовать COVID-19. В базе знаний ICT.Moscow есть описания уже нескольких VR/AR-практик, направленных на борьбу с инфекцией. Например, в США начали применять VR для обучения медперсонала работе с больными COVID-19, а в России компания «Ланит-Интеграция» внедрила в главном коронавирусном центре Москвы VR-систему для удаленной координации действий медиков. Позднее эта система на базе «умных очков» была развернута в более 20 московских клиниках и еще в 19 медицинских учреждениях страны.

Тенденцию к росту подтверждают и разработчики. По мнению Артура Биктимирова из Центра НТИ ДВФУ по VR/AR, пандемия сильно изменила отношение к дистанционным технологиям в целом, в том числе и к возможности применения VR для реабилитации на дому. Андрей Демчинский из «Лаборатории "Сенсор-Тех"» говорит о росте интереса к виртуальным технологиям для образования медиков, а Вадим Даминов из Пироговского Центра отмечает двоякое влияние COVID-19 на развитие направления VR/AR.

---

Базу знаний VR/AR с более чем 130 практиками применения технологии в различных отраслях можно изучить здесь.

Поделиться мнением относительно перспективности технологии, рассказать о собственных кейсах ее применения можно, написав на hello@ict.moscow